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为何糖友必须控制好血压?适合的降压药有哪些?血压波动大怎么办
2022-05-13 08:09:18
来源:文章来源于网络
  高血压是导致糖尿病的独立因素。也就是说,高血压患者更容易患糖尿病。相反,糖尿病患者也容易患高血压。它们相互影响,相互影响。有些人把高血压比作“看不见的主人”,这真是一个恰当的比喻。通常情况下,高血压可能没有明显症状,届时会暴露其凶猛的面孔尤其是糖尿病患者,血管脆弱,血管内壁不光滑,血液粘度高,红细胞变形能力也差。此外,高血压会进一步收缩和变窄血管,容易堵塞或出血。阻塞的结果是脑血栓形成、脑梗死、心绞痛、心肌梗死和下肢溃疡。结果不言而喻高血压引起的血管破裂和出血也非常严重,可导致脑出血、突发性失明等。此外,高血压还会增加尿蛋白,严重恶化肾功能。国外对糖尿病的前瞻性研究发现,对于2型糖尿病患者的大血管并发症,高血压甚至比高血糖更有害。因此,必须对糖尿病患者的高血压给予足够的重视和积极的治疗对于糖尿病患者,必须高度重视并经常监测血压的变化。糖尿病患者在首次诊断时必须测量血压。对于上次就诊时患有高血压的患者,他们必须在此次就诊时检查血压。即使他们的血压不高,他们也必须每三个月监测一次血压。必须始终如一地服用抗高血压药物。一旦停药,高血压经常复发,血压经常上下波动,这对患者更不利。服用降压药的原则与服用降糖药的原则一致糖尿病患者常用的降压药是什么与控制高血糖一样,控制高血压也是“最重要的是达到标准”。当一些人发现自己患有高血压后,他们只是吃了一些药,然后无视它。这种态度是不可取的。我们应该知道,如果治疗不达标,就等于不治疗。年轻糖尿病患者的血压应控制在130/80mm柱以下,老年糖尿病患者的血压应控制在140/90mm柱以下在使用抗高血压药物之前,糖尿病患者必须注意改善他们的生活习惯,包括多吃高纤维、低脂和低钠饮食、减肥、避免吸烟和饮酒,如采取上述措施后血压仍高于上述标准,应立即服用降压药。如果服药后血压不符合标准,可增加或更换药物目前,有许多种药物可用于治疗糖尿病和高血压,包括:
  ① 钙拮抗剂:如尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。除了降低血压,它们还可以缓解心绞痛。它们是治疗糖尿病和高血压的首选药物之一。一些钙拮抗剂可能会增加血糖,但通常我们用于治疗高血压的剂量不足以影响糖代谢② 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普利等。它们不影响糖脂代谢,但也降低尿蛋白。它们也是治疗糖尿病合并高血压的首选药物之一。然而,血清肌酐升高的患者不能使用它们。服用卡托普利后,患者会出现干咳和其他症状③ 血管紧张素II受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦和替米沙坦,其作用与血管紧张素I转化酶抑制剂相同。
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